सोशल मीडिया, खासकर इंस्टाग्राम और रील्स, ने स्किनकेयर की दुनिया को पूरी तरह बदल दिया है। इसकी वजह से युवा पीढ़ी, खासकर Gen Z, डर्मेटोलॉजिस्ट के पास फिलर्स, बूस्टर और प्रिवेंटिव थेरेपी जैसी चीजें करवाने के लिए पहुंच रही है। ये सब उन्हें रील्स, फिल्टर्स और इन्फ्लुएंसर के ट्रेंड्स से प्रेरित होकर चाहिए। डॉक्टरों का कहना है कि 'परफेक्ट' दिखने का यह लगातार दबाव 'स्नैपचैट डिस्मॉर्फिया' (Snapchat dysmorphia) को बढ़ा रहा है। यह एक ऐसी स्थिति है जहाँ लोग अपनी एडिट की हुई, फिल्टर लगी सेल्फी जैसी दिखना चाहते हैं।डॉक्टरों के अनुसार, इसी वजह से कॉस्मेटिक प्रोसीजर जैसे केमिकल पील्स, फिलर्स, लिपोसक्शन और वजन घटाने वाले इंजेक्शन की मांग तेजी से बढ़ी है। उनके क्लीनिक में आने वाले 40% से 50% मरीज इंस्टाग्राम और अन्य सोशल मीडिया प्लेटफॉर्म पर देखे गए ट्रेंड्स की वजह से ही आते हैं। इस साल सितंबर में 'डर्मेटोलॉजी प्रैक्टिस एंड कॉन्सेप्ट' (Dermatology Practice and Concept) नाम की मेडिकल जर्नल में छपी एक स्टडी बताती है कि जहाँ 67.4% लोग डर्मेटोलॉजिस्ट के अकाउंट्स को फॉलो करते हैं, वहीं 53.5% लोग स्किनकेयर सलाह के लिए नॉन-मेडिकल इन्फ्लुएंसर्स को भी फॉलो करते हैं। विशेषज्ञों का कहना है कि यह ओवरलैप गलत जानकारी को फैलाने में अहम भूमिका निभा रहा है।
इसके चलते 'डिजिटल क्वैकरी' (digital quackery) का बोलबाला हो गया है। इसमें ऐसे इन्फ्लुएंसर, जो न तो डॉक्टर हैं और न ही स्किनकेयर के विशेषज्ञ, गलत और कभी-कभी खतरनाक स्किनकेयर सलाह देते हैं। ये इन्फ्लुएंसर क्षेत्रीय कंटेंट क्रिएटर्स से लेकर BDS (बैचलर ऑफ डेंटल सर्जरी) और BHMS (बैचलर ऑफ होम्योपैथिक मेडिसिन एंड सर्जरी) जैसे अलग-अलग क्षेत्रों के प्रैक्टिशनर तक हो सकते हैं। डॉक्टर बताते हैं कि इसकी वजह से कई युवा खुद से ही ग्लूटाथियोन (glutathione), नियासिनामाइड (niacinamide) और कोजिक एसिड (kojic acid) जैसे मजबूत इंग्रेडिएंट्स का इस्तेमाल कर रहे हैं। इंटरनेट पर एक साधारण सी खोज से ही स्किनकेयर के ऐसे सैकड़ों सुझाव मिल जाते हैं जो सबके लिए एक जैसे होते हैं, और यह खतरनाक व्यवहार को और बढ़ाता है।
उदाहरण के लिए, हैदराबाद की एक 21 साल की महिला ने सोशल मीडिया पर देखे एक DIY 'ग्लो पैक' (glow pack) का इस्तेमाल किया, जिससे उसके चेहरे पर तेज लालिमा आ गई। इस मिश्रण में नींबू, हल्दी और शहद था। यह देखने में भले ही हानिरहित लगे, लेकिन नींबू की अम्लता (acidity) और अन्य कठोर तत्वों ने उसकी त्वचा को परेशान कर दिया। गांधी अस्पताल की डॉ. करिश्नी चित्तरवु, जिन्होंने उस मरीज का इलाज किया, बताती हैं, "सोशल मीडिया युवाओं को बहुत प्रभावित करता है, जिससे स्नैपचैट डिस्मॉर्फिया (Snapchat dysmorphia) और असुरक्षित DIY प्रयोग होते हैं। अयोग्य इन्फ्लुएंसर असुरक्षित त्वचा उपचार को बढ़ावा दे रहे हैं। कई युवा केमिकल पील्स और ब्लीचिंग क्रीम को घर पर ही आजमाते हैं और केमिकल बर्न (chemical burns) का शिकार हो जाते हैं।"
डॉ. करिश्नी आगे बताती हैं कि जब लोगों को ओवर-द-काउंटर (OTC) मिलने वाले लोकप्रिय एक्टिव इंग्रेडिएंट्स (active ingredients) से नतीजे नहीं मिलते, तो वे 'और स्ट्रॉन्ग' (stronger) प्रोडक्ट की मांग करने लगते हैं। वे यह नहीं समझते कि डर्मेटोलॉजिकल ट्रीटमेंट (dermatological treatment) पूरी तरह से व्यक्ति की त्वचा के प्रकार पर निर्भर करता है। भारत में जहाँ सिर्फ 18,000 रजिस्टर्ड डर्मेटोलॉजिस्ट हैं, वहीं डॉक्टरों का अनुमान है कि नॉन-डर्मेटोलॉजिस्ट स्किनकेयर इन्फ्लुएंसर्स की संख्या एक लाख से भी ज्यादा हो सकती है।
डिजिटल क्वैकरी में भारी उछाल
ऐसे समय में जब सोशल मीडिया अपडेट्स और रील्स बहुत तेजी से फैलते हैं, डर्मेटोलॉजिस्ट डिजिटल क्वैकरी (digital quackery) के पीछे तीन मुख्य कारण बताते हैं: पहला, अयोग्य इन्फ्लुएंसर्स की सोशल मीडिया पर भारी पहुंच; दूसरा, ऐसे कंटेंट से प्रेरित होकर DIY सलाह और सेल्फ-मेडिकेशन (self-medication) का बढ़ना; और तीसरा, क्वैक्स (quacks) का योग्य डॉक्टरों से प्रोसीजरल तरीके सीखना।
शहर की वरिष्ठ डर्मेटोलॉजिस्ट डॉ. राजेटा दामिसेट्टी, जो इंडियन एसोसिएशन ऑफ डर्मेटोलॉजिस्ट्स, वेनेरोलॉजिस्ट्स एंड लेप्रोलॉजिस्ट्स (IADVL) की एंटी-लीगल एंड एथिक्स कमेटी की चेयरपर्सन भी हैं, बताती हैं कि सोशल मीडिया से पहले, एक मेडिकल प्रैक्टिस बनाने के लिए क्लीनिक, परमिशन और सालों की प्रतिष्ठा की जरूरत होती थी। विज्ञापन महंगे और सीमित थे, और क्वैक्स (quacks) के पकड़े जाने का खतरा भी ज्यादा था। आज सोशल मीडिया ने यह बाधा हटा दी है। विज्ञापन सस्ते, टारगेटेड और रेगुलेटर्स (regulators) द्वारा काफी हद तक अनडिटेक्टेड (undetected) हैं। एल्गोरिदम (algorithms) असुरक्षित स्किनकेयर वीडियो को बढ़ावा देते हैं - आप एक वीडियो देखते हैं, और आपका फीड वैसे ही कंटेंट से भर जाता है।
डॉ. राजेटा ने यह भी बताया कि कई खुद को 'ब्यूटी डॉक्टर' कहने वाले अब मरीजों की जांच किए बिना वर्चुअल प्रिस्क्रिप्शन (virtual prescriptions) दे रहे हैं। एक और बढ़ता खतरा यह है कि अयोग्य प्रैक्टिशनर डर्मेटोलॉजिस्ट के प्रोसीजर (procedures) की नकल कर रहे हैं और ऑनलाइन डेमो (demonstrations) दे रहे हैं। "जागरूकता जरूरी है, लेकिन केमिकल पील्स (chemical peels) या माइक्रो-नीडलिंग (micro-needling) के स्टेप-बाय-स्टेप वीडियो क्वैक्स (quacks) के लिए इंस्ट्रक्शन मैनुअल (instruction manuals) बन गए हैं। इसमें डॉक्टरों की भी जिम्मेदारी है क्योंकि हर प्रोसीजर को ऑनलाइन दिखाना जरूरी नहीं है," डॉ. राजेटा ने कहा।
कई क्वैक्स ने तो सीधे डॉक्टरों से ही हुनर हासिल किया है। डॉ. राजेटा ने बताया, "ऐसे पहले स्किनकेयर क्वैक्स को योग्य डर्मेटोलॉजिस्ट्स ने ही ट्रेनिंग दी थी, और आज भी कुछ लोग डायरेक्ट मेंटरशिप (mentorship) या ऑनलाइन प्रोसीजर वीडियो से ज्ञान हासिल करते रहते हैं।" ऐसी प्रथाओं को रोकने के लिए, IADVL की एथिक्स कमेटी ने डर्मेटोलॉजिस्ट्स के लिए नए सोशल मीडिया कंडक्ट गाइडलाइंस (conduct guidelines) जारी किए हैं। "हर प्रोसीजर का हर स्टेप शेयर करने के खतरनाक नतीजे हो सकते हैं जब वह गलत हाथों में पड़ जाए," उन्होंने चेतावनी दी।
खतरनाक DIY का बोलबाला
मुंहासे पर टूथपेस्ट लगाना लगभग हर भारतीय घर में इस्तेमाल की जाने वाली एक तकनीक रही है। हालांकि, त्वचा विशेषज्ञ कहते हैं कि सोशल मीडिया पर इन्फ्लुएंसर्स लोगों को ऐसे DIY नुस्खे आजमाने के लिए उकसाते हैं जो हानिकारक हो सकते हैं, कभी-कभी तो स्थायी त्वचा क्षति भी पहुंचा सकते हैं। डॉ. राजेटा को एक ऐसी युवती का मामला याद है जिसने मुंहासों के लिए लहसुन को टूथपेस्ट के साथ मिलाकर लगाया था - यह एक इन्फ्लुएंसर-एंडोर्स्ड (endorsed) नुस्खा था। इसके कारण उसे 0.5 सेमी का अल्सर (ulcer) हो गया था। इसका इलाज छह महीने और चार लेजर सेशन (laser sessions) में हुआ, जिससे एक हल्का निशान रह गया।
उन्होंने बताया कि 20 के दशक की एक और महिला को अपने स्कैल्प (scalp) पर प्याज का रस लगाने से स्थायी स्कारिंग एलोपेसिया (scarring alopecia) हो गया, क्योंकि वह बालों के विकास की उम्मीद कर रही थी। "उदाहरण के लिए, डार्क अंडरआर्म्स (dark underarms) के कई कारण होते हैं - फंगल, बैक्टीरियल, एलर्जिक, फ्रिक्शनल (frictional), या इंसुलिन रेजिस्टेंस (insulin resistance) भी। फिर भी, इंटरनेट सामान्य DIY टिप्स देता है जो निदान (diagnosis) को नजरअंदाज करते हैं," उन्होंने समझाया।
स्टेरॉयड और अन्य हानिकारक तत्वों का बढ़ता दुरुपयोग
डर्मेटोलॉजिस्ट्स फेयरनेस क्रीम (fairness creams) और स्टेरॉयड युक्त ब्राइटनिंग प्रोडक्ट्स (brightening products) से होने वाले स्टेरॉयड एक्ने (steroid acne) के बारे में भी चेतावनी देते हैं। डॉ. जलगम विजय, तेलंगाना मेडिकल काउंसिल की लीगल एंड एंटी-क्वैकरी कमेटी के सदस्य, बताते हैं, "20 और 30 के दशक के कई लोग मेलास्मा (melasma) के लिए बेटनोवेट (Betnovate) जैसी फेयरनेस क्रीम का इस्तेमाल करते हैं और जलने, लालिमा और स्टेरॉयड डैमेज (steroid damage) का शिकार हो जाते हैं। कुछ लोग तो अयोग्य लोगों से लेजर ट्रीटमेंट भी करवाते हैं और जलने और पिगमेंटेशन (pigmentation) के साथ वापस आते हैं।"
पारा-युक्त (mercury-laden) फेयरनेस क्रीम, भले ही प्रतिबंधित हों, फिर भी कुछ बाजारों में बिक रही हैं। कंसल्टेंट डर्मेटोलॉजिस्ट डॉ. अविनाश प्रवीण कहते हैं, "पारा एक धीमा जहर है। यह किडनी को नुकसान पहुंचाता है और भ्रूण को नुकसान पहुंचा सकता है, फिर भी इसे खुलेआम व्हाइटनिंग सॉल्यूशन (whitening solution) के रूप में बेचा जाता है।"
नियमन की आवश्यकता
दुनिया भर में, कुछ देशों ने ऑनलाइन मेडिकल कंटेंट को रेगुलेट (regulate) करना शुरू कर दिया है। चीन केवल सत्यापित मेडिकल प्रोफेशनल्स को स्वास्थ्य संबंधी जानकारी पोस्ट करने की अनुमति देता है, और उल्लंघन करने वालों पर भारी जुर्माना लगाता है। यूरोपीय संघ कथित तौर पर 'हेल्थ इन्फ्लुएंसर्स' (health influencers) के लिए नियमों पर विचार कर रहा है।
डिजिटल क्वैकरी को रोकने के लिए, डॉ. राजेटा और वरिष्ठ बाल रोग विशेषज्ञ डॉ. शिवरंजिनी संतोष ने 'भारत डॉक्टर्स' (Bharat Doctors) नाम से एक मेडिकल फोरम लॉन्च किया है। वे स्वास्थ्य-विज्ञान कंटेंट क्रिएटर्स के लिए चीन जैसे सोशल मीडिया नियमों की वकालत करने के लिए तेलंगाना हाई कोर्ट जाने की भी योजना बना रहे हैं। डॉ. शिवरंजिनी कहती हैं, "इन्फ्लुएंसर्स डॉक्टरों की तुलना में युवाओं तक तेजी से पहुंचते हैं। स्पष्ट नियमों के बिना, गलत सूचना पनपती है। हेल्थ कंटेंट को अब पहले से कहीं ज्यादा उचित दिशानिर्देशों की जरूरत है।"
और हालाँकि तेलंगाना मेडिकल काउंसिल ऑफलाइन क्वैक्स पर नकेल कस रही है, डिजिटल स्पेस काफी हद तक अनरेगुलेटेड (unregulated) है। डॉ. विजय ने कहा, "हम अब इस पर काम कर रहे हैं, प्लास्टिक सर्जरी एसोसिएशन से एक औपचारिक प्रतिनिधित्व प्राप्त करने के बाद, जिसमें उन्होंने गूगल, इंस्टाग्राम और फेसबुक जैसे ऑनलाइन प्लेटफॉर्म से किसी भी व्यक्ति के क्रेडेंशियल्स (credentials) को सत्यापित करने का आग्रह करने के लिए कहा है जो मेडिकल या एस्थेटिक कंटेंट पोस्ट कर रहा है। चूंकि जनता इस जानकारी का व्यापक रूप से उपभोग करती है, इसलिए केवल योग्य पेशेवर ही इन विषयों पर बोलें।"
